الحمل والولادة

كآبة الطفل: عندما تظهر أعراض اكتئاب ما بعد الولادة في وقت متأخر

لن أعترف بذلك أبدًا لأم جديدة تكافح وتحرم من النوم ، لكنني سأخبرك: كان طفلي سهلًا.



حتى عندما كانت مولودة ، كانت ماتيلدا تنام جيدًا بشكل معقول. نادرا ما كانت تبكي ، وعندما فعلت ، كان من السهل مواساتها. بينما كنت متوترة بشأن الرضاعة ، تماسك ماتي مباشرة ولم ينظر إلى الوراء أبدًا.

والتي كانت مفاجأة سارة - التركيز على المفاجأة.

لقد حذرني الأصدقاء من مدى صعوبة الشهرين الأولين ، ومن الإجهاد والإرهاق والوحدة التي تصاحب رعاية الطفل. أعدني طبيبي للبحث عن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ، وقامت الممرضات في جناح الولادة بتقييم مزاجي يوميًا. في الأسبوع الأول من العودة إلى المستشفى من المستشفى ، كانت والدتي تأتي كل يوم ، على ما يُزعم للمساعدة أثناء تعافيي من قسم قيصري - ولكن في الواقع ، للتأكد من أنني كنت أتحمل عاطفيًا.



كانت هناك لحظات صعبة ، بالتأكيد ، ولكن في الغالب لم أصدق أنني حصلت على إجازة لمدة ثلاثة أشهر من العمل لمشاهدة نيتفليكس مع مثل هذا المخلوق الصغير اللطيف. وجدت نفسي أفكر ، يجب أن أكون جيدًا بشكل طبيعي في شيء الأمومة هذا.

وبعد ذلك وصلت مرحلة الطفولة.

عندما يكون الاثنان فظيعان حقًا

فقط بعد أن يكون لديك طفل صغير تنظر إلى الوراء وتقول ، 'أوه ، الأطفال سهلون.'



هذه هي الكلمات الحكيمة لـ دكتور هارفي كارب . هذه المقابلة هي المرة الأولى التي نتحدث فيها ، لكنني أعرف اسمه منذ بعض الوقت.

كتاب الدكتور كارب ، أسعد طفل على الكتلة ، هو نموذج أبوي تقليدي ودعامة أساسية في سجلات الأطفال. قبل الذهاب في إجازة أمومة ، سلمني زميل عمل سابق نسختها بوقار ، مشيرًا إليها على أنها إنجيل النوم. لم أتمكن من الوصول إليه مطلقًا ، ولكن بحلول الوقت الذي وصلت فيه ابنتي ، كان هناك ثلاث نسخ على رف الكتب الخاص بي ، هل كان يجب أن أحتاج إلى أي نصيحة لحديثي الولادة.

فلماذا لم أسمع قط عن كتاب المتابعة الخاص به ، أسعد طفل صغير على الكتلة ؟ لأنني مثل العديد من الآباء لأول مرة ، لم أكن أدرك أن الأطفال يتحولون إلى ذئاب ضارية بعمر 18 شهرًا تقريبًا.



لا تتوقع ذلك. أنت مستعد عقليًا للتوتر الناتج عن إنجاب طفل ، ويخبرك الجميع ، 'الأمر يصبح أسهل.' ولكن هذا ليس ما يحدث ، كما يقول كارب. إنها أشبه بأفعوانية أفعوانية. تمر بفترات تكون فيها الأمور أسهل ، ولكن بعد ذلك ينهار بيت الورق.

الانهيارات كلمة ألطف مما كنت سأختاره في بعض الأيام. أنا ودكتور كارب نتحدث الساعة 2 ظهرًا. بينما ابنتي تغفو. هذا ما كان يبدو عليه صباحي:

  • 7:30 صباحًا: تسعد ماتيلدا بتناولها التفاح على الإفطار - حتى أخبرها أن التفاح ، في الواقع ، كمثرى. ويترتب على ذلك انهيار نووي.
  • 8:30 صباحًا: لم تتأثر حقًا بالغاز حتى يسكب طفل يبلغ من العمر 20 شهرًا الحليب في حذائك الجديد ، ثم يتمايل ليضع قبلة على خدك.
  • 10 صباحًا: بعد نصف ساعة من محاولة إقناع ماتيلدا بارتداء حذاء ، غادرنا المنزل حافي القدمين. إنها 40 درجة في الخارج.
  • 10:01 صباحًا: في نفس الوقت ، يسألني جارتي 1) عندما تحصل ماتيلدا على شقيق ، 2) لماذا لا ترتدي حذاءًا ، 3) إذا كنت أخطط للقيام بشيء ما بشأن الأوراق في فناء منزلي. أبتسم أثناء وضع خطة لتسميم حديقة الورود الخاصة بها.
  • 11:30 صباحًا: أعطتني ماتيلدا حفاضها المتسخ. لا تزال ترتدي سروالها. سأقضي بقية يومي أحاول اكتشاف هذا الشعوذة.

الأطفال الصغار يعمون الناس ويجعلونهم يفكرون ، 'أنا لا أقوم بعمل جيد ،' يقول كارب. ليس من المستغرب أن تشعر العديد من الأمهات بالقلق أو الاكتئاب خلال هذه الرحلة - فالتباين في التوقعات إلى جانب وجود شخص يصرخ عليك طوال اليوم سيفي بالغرض.

تغيير المناقشة حول اكتئاب ما بعد الولادة

أنا لست مكتئبا سريريا. لأي سبب من الأسباب ، لا يذهب عقلي إلى هناك ، وأشعر أنني محظوظ بشكل لا يصدق للفوز في يانصيب المادة الرمادية هذا. ولكن من السهل - جدًا ، جدًا ، - بالنسبة لي أن أرى كيف يتعارض طفولتي مع الصحة العقلية.

تدفعني تربية طفل صغير بشكل روتيني إلى حدود عاطفية ، مما يجعلني أتساءل عن قدراتي وعقليتي كل ساعة وعلى مدار الساعة.

أعلم أنني لست وحدي. عندما أحفر أعمق قليلاً من الحديث المهذب المعتاد في الملعب ، تعترف الأمهات الأخريات بأنهن أكثر من متعب ، وأن هذا أكبر من الثنائي الرهيب ، وأن الجزء الممتع يمكن أن يكون ... حسنًا ، نوع من الكابوس.

ما يحيرني هو لماذا لا نتحدث عن هذا؟ لماذا كنت أعرف الكثير عن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ، ولكني أشعر أنني غير مستعدة تمامًا لمرحلة الدارج؟

لحسن الحظ ، قد يتغير هذا النقاش.

يتفق معظم الخبراء الآن على أن مصطلح 'اكتئاب ما بعد الولادة' مقيد إلى حد ما ، ويشير إلى أن الحالة محدودة بوقت ، كما تقول كارين كليمان ، مؤسسة ومديرة مركز إجهاد ما بعد الولادة وكذلك مؤلف الكتب منها الأمهات الطيبات لديهن أفكار مخيفة .اعتدنا أن نقول إن النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بمزاج ما بعد الولادة وأعراض القلق بين ثلاثة أسابيع وثلاثة أشهر بعد الولادة. مع إجراء المزيد من الدراسات ، نتعلم أن أعراض الاكتئاب والقلق يمكن أن تظهر في أي مكان على طول طيف التجارب والعواطف.

فهم أعراض اكتئاب ما بعد الولادة 'المتأخرة'

يشار إليها أحيانًا على أنها تأخر ظهورها أو تأخرها اكتئاب ما بعد الولادة يشير المجتمع الطبي عمومًا إلى الأعراض التي ظهرت بعد السنة الأولى من الأمومة على أنها اكتئاب الأمهات.

يقول كليمان إنه من الصعب أن نقول على وجه اليقين مدى شيوع ظهور اكتئاب ما بعد الولادة في وقت متأخر. لكن ما نعرفه هو أن نطاق ضائقة ما بعد الولادة يمتد إلى أبعد مما كنا نفهمه سابقًا ، مما يلفت الانتباه إلى حقيقة أن النساء يكافحن لفترة أطول وبعد عام ما بعد الولادة الأول.

الأطفال الصغار ، رغم أنهم مرهقون ، ليسوا مسؤولين بالضبط. بل إنه تقاطع معقد بين الحياة الحديثة والعلاقات الشخصية وعلم الأحياء.

يقول كليمان إن العوامل المساهمة في قلق الأمهات واكتئابهن تشمل ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي
  • ضغوط العمل والمال
  • العلاقات مع الشركاء وشبكات الدعم
  • التقلبات الهرمونية المصاحبة للولادة والرضاعة والفطام

متى تحصل على مساعدة لأعراض اكتئاب ما بعد الولادة

في حين أن قدرًا معينًا من التوتر والإحباط يكاد يكون مرادفًا للأبوة ، فمن المهم أن ندرك متى تكون مشاعر القلق واليأس والتهيج والتعب متسقة وساحقة.

من الأشياء التي نقولها غالبًا أنه ليس العاطفة نفسها هي المشكلة. يقول كليمان إنه تواتر وشدة ومدة العاطفة. كل أم جديدة تبكي. تشعر جميع الأمهات الجدد بالإرهاق. كل أم جديدة مرهقة. ولكن إذا كانت تبكي طوال اليوم ، أو إذا كانت مرهقة للغاية ، فهي غير قادرة على العمل ، أو إذا كان تعبها يتعارض مع قدرتها على تجاوز اليوم ، فهذا يمثل ضائقة شديدة.

لكن بالطبع ، عندما تكون مكتئبًا ، قد يكون من الصعب الدفاع عن نفسك. تقول كليمان إن النساء بحاجة إلى أسر وشبكات دعم للبقاء يقظين بعد الأسابيع القليلة الأولى من الأمومة.


تقلصات قبل أسبوعين من موعدها

نطلب من العائلات أن تكون في حالة تأهب للعلامات التي تشير إلى أن الأم لا تعمل بالطريقة التي تريدها أو بالطريقة التي تتوقعها ،يقول كليمان.عندما تظهر أعراض الضيق في وقت لاحق في فترة ما بعد الولادة ، تكون العائلات أقل ميلًا للبحث عنها وقد تكون الأم أفضل في إخفاءها.

علاج اكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب الأمهات متاح وفعال ومتحسن. في الواقع ، فإن إدارة الغذاء والدواء تمت الموافقة عليه مؤخرًا الدواء الأول من نوعه المُشار إليه خصيصًا لاكتئاب ما بعد الولادة. لكن كما هو الحال دائمًا ، تكمن الحيلة في التعرف على الأعراض.

يقول كليمان إن أملنا هو أنه مع زيادة الوعي ، سنشجع المزيد من النساء على التحدث علانية.

'لم يفعل أحد هذا من قبل'

يقدم الدكتور كارب بعض النصائح الإضافية التي يتردد العديد من النساء - وأنا من ضمنهن كثيرًا - في اتباعها ، حتى في أصعب الأوقات: إذا كان ذلك ممكنًا ، احصل على المساعدة في رعاية أطفالك.

في حين اعتمدت الأجيال السابقة على القرية التي يضرب بها المثل ، تفتقر أمهات اليوم غالبًا إلى دعم الأسرة. بعد كل شيء ، في كثير من الحالات ، لا يزال الأجداد يعملون بدوام كامل ، ويتابع الأشقاء حياتهم المهنية ، وغالبًا ما يكونون بعيدًا عن المنزل.

ليس من المقبول ترك طفلك الدارج مع مربية أو جليسة أطفال فحسب ، بل إنها أيضًا الطريقة التي تعامل بها البشر تاريخيًا مع الضغط النفسي الناتج عن تربية الأطفال ، كما يقول الدكتور كارب.

يعتقد الجميع ، 'الأم العادية ستستمتع بالعودة إلى المنزل مع أطفالها - هذا ما يفترض بنا أن نفعله.' ولكن لا ، في الواقع ، لم يفعل أحد هذا من قبل ، كما يقول الدكتور كارب. إنه عبء لا يُصدق - هذه هي المرة الأولى في تاريخ البشرية التي نسأل فيها هذا من الأمهات.

أحاول أن أكون محترفًا أثناء محادثتنا ، لكنني كنت بحاجة لسماع هذه الكلمات لمدة ستة أشهر ، وأشعر أنني بدأت في البكاء أثناء حديثه. أضغط على زر كتم الصوت ، وسحبه معًا وانتقل إلى سؤالي التالي.

ولكن بعد ذلك سمعت - ماتيلدا تبكي في سريرها. انتهى وقت القيلولة ، لذلك أختتم مقابلتنا بسرعة ، وأتوجه إلى الطابق العلوي ، وأعد نفسي لبقية فترة ما بعد الظهر.

صورة مميزة بواسطة ميكا هالاهان