الحمل والولادة

ويل ومان ويكلي: الدكتورة جيسيكا مادن

كل يوم جمعة ، نرسل تقريرًا أسبوعيًا عن الجديد في Blood & Milk بالإضافة إلى المقالات التي ربما فاتتك من الأرشيف. قمنا أيضًا بتضمين مقابلة مع امرأة ملهمة ، وهذا الأسبوع نحن متحمسون لعرض Nitika Chopra. للحصول على النشرة الإخبارية ، قم بالتسجيل هنا.



الدكتورة جيسيكا مادن هي طبيبة أطفال وحديثي الولادة حاصلة على شهادة البورد واستشاري الرضاعة المعتمد من المجلس الدولي (IBCLC) والمدير الطبي لـ مضخات إيروفلو . سألنا الدكتور مادن عن لقاح فيروس كورونا للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك أولئك الذين يحاولون الحمل.

أشعر أنه في حياتي الشخصية ، كان هناك ضجة مستمرة حول من يحصل على لقاح فيروس كورونا - أنا في سن حيث العديد من أصدقائي حاملين أو الأمهات الجدد ما زلن يرضعن. كيف تنصح مرضاك الحوامل والمرضعات عندما يتعلق الأمر باللقاح؟

أنا أنصح جميع الأمهات المرضعات بالحصول على اللقاح عندما يكون متاحًا لهن ، لأنه بناءً على كيفية عمل لقاحات mRNA ، لا ينبغي أن يكون هناك أي تأثير على إنتاج لبن الأم أو تكوين الحليب. كما ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، وأكاديمية طب الرضاعة الطبيعية (ABM) ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) على مواقعهم الإلكترونية أنه من الآمن للأمهات المرضعات الحصول على اللقاح.



ترتبط عدوى COVID أثناء الحمل بزيادة مخاطر الإجهاض / الإملاص ، والولادة المبكرة ، والالتهاب الرئوي ، ودخول وحدة العناية المركزة أثناء الحمل. أنا أشجع النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بالعدوى (أي اللائي يعملن في الرعاية الصحية أو دور رعاية المسنين أو كأول مستجيبين) للحصول على اللقاح بمجرد توفره لهن. يجب على النساء المصابات بحمل شديد الخطورة (أي مع مشاكل مثل مرض السكري و / أو ارتفاع ضغط الدم) التفكير أيضًا في الحصول على اللقاح لأنهن أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات الحمل المرتبطة بـ COVID.

إذا كان لديك حمل منخفض الخطورة وتعرض محدود لعامة الناس ، أعتقد أنه من المنطقي التفكير في انتظار المزيد من بيانات السلامة قبل الحصول على التطعيم. بحلول الوقت الذي يتم فيه تقديم اللقاح لعامة الناس (صيف 2021) ، يجب أن يكون لدينا الكثير من المعلومات والبيانات حول لقاحات COVID والحمل لنبني عليها عملية صنع القرار.

هل تختلف هذه النصيحة بالنسبة لشخص يحاول الحمل بنشاط؟



نعم. مع العلم أن كل من النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد من COVID ، فإنني أوصي النساء اللائي يحاولن الحمل بالحصول على اللقاح قبل الحمل. سيكون اللقاح هو أفضل طريقة للحماية من مضاعفات الحمل المرتبطة بـ COVID وكذلك العدوى عند الأطفال.

ما هي أفكارك حول نهج مناعة القطيع ، أي إذا كان كل من حولي يحصل على اللقاح وظللت متماسكًا نسبيًا ، يمكنني الانتظار للحصول عليه بنفسي؟

هذا الفيروس شديد العدوى مقارنة بمعظم فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى ، ويبدو أنه يتحور بسرعة ، ونعلم أن الأجسام المضادة يمكن أن تنخفض خلال بضعة أشهر فقط ، وأعتقد أن الطريقة الوحيدة التي نحقق بها مناعة قطيع حقيقية ستكون عندما يكون لدى معظم الناس تلقى اللقاح.



هل هناك فرق بين لقاح Pfizer mRNA ولقاح Moderna mRNA يجب على النساء الحوامل أو الأمهات الجدد مراعاته؟

كلا اللقاحين لهما نفس آلية العمل: الرنا المرسال في اللقاح يجعل الخلايا العضلية المحلية تنتج بروتينًا مرتفعًا يحفز بعد ذلك إنتاج الأجسام المضادة لـ COVID. يتطلب كلا اللقاحين جرعتين لتحقيق مناعة كاملة ، وتعطى جرعات Pfizer بفاصل 3 أسابيع وجرعات Moderna تفصل بينها 4 أسابيع.

أسئلة اللقاح من جهة ، أنت أيضًا استشاري الرضاعة. أعلم أنه قد يكون من الصعب تقديم نصيحة شاملة إذا كان شخص ما يواجه مشكلة في الرضاعة الطبيعية ، فهل لديك أي نصيحة للأمهات الجدد اللاتي يعانين من الآثار العقلية والعاطفية للرضاعة الطبيعية؟

الرضاعة الطبيعية ، خاصة في الأسابيع 4-6 الأولى ، هي حقًا وظيفة بدوام كامل وتتطلب المساعدة والدعم من الآخرين. يرجى التواصل وطلب المساعدة إذا كنت تعاني. يبدو أن الكثير من قرى الأمهات الجدد للمساعدة خلال فترة ما بعد الولادة قد تقلصت بسبب قيود السفر والتجمع المرتبطة بالوباء. لذا فإن الكثير من الأمهات اللواتي حصلن على مساعدة كافية مع أطفالهن حديثي الولادة في الماضي (أي بقاء أمهاتهم وأخواتهم و / أو أصدقائهم معهم في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة) يحاولون الآن القيام بكل شيء بأنفسهم. إنه عبء كبير على الأم الجديدة أن تتحمله دون مساعدة.

الأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك يشملون كل ما يلي: استشاريو الرضاعة والمستشارين وأطباء الأطفال ، المعالجين ، والأصدقاء ، والمولودات بعد الولادة ، والأمهات الأخريات في مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية الافتراضية. إذا كان لديك صديق مع طفل حديث الولادة ، فمن المهم الآن أكثر من أي وقت مضى ، أثناء الوباء ، أن تتحقق بشكل متكرر من الوصول لترى كيف حالها. الكثير من الأمهات يكافحن بمفردهن في الوقت الحالي.